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申告なしということで保険がおりず。。


はじめまして

私は去年の9月に生命保険に加入しました。
その時の営業担当者との入会手続きの際に
どこか病気で通院していませんか?
という質問に対し
生理がきておらず、不妊科に2年ほど
通っていることを申告
なにか病名を伝えられていますか?
という質問に対し、特に医者から言われている
わけではなかったので、特になしと回答
申告してしまうと、入会出来ない可能性があるので、医者から病名を伝えられていないのであれば大丈夫だと思うので、申告なしで入会しましょうということになり入会。

今年4月に不妊科に通っている際に
別の臓器が悪いのではないかということになり
紹介状をもって総合病院に移動
そこで別の臓器に腫瘍があることが判明。
入院することになった。

その際に入院の費用が保険でおりる
ということだったので営業担当者に依頼

病院側が記入する保険の申請書には紹介状有無を記載する欄があり
不妊科に通っていたのは保険に入会する前の話なので
紹介状有で申請してしまうと、別途審査が入ってしまうとのこと。
紹介状無で書いてもらえるように医者に相談してくださいと担当者に言われたが、医者は拒否。
紹介状有で申請を行った。

案の定、別途審査になり
審査委員と話をすることになったのだが
その際に、私が営業担当者に入会前に不妊科への通院の相談をしていたのにもかかわらず、申告しなかったということにしてしまうと、保険側で大変な問題になってしまう。また、今回申請しても保険がおりない可能性があるので、入会の際に、私が申告しなかったので担当者はしらなかったということにしましょうと提案をうけた

そのため調査委員との面談の際に、申告しましたか?という質問に対し、していませんと回答した


後日、保険会社の本社から連絡があり
調査の結果、申告がなかったということなので保険はおりません。
またこの条件のまま加入することはできませんと、言われました。
わたしは担当者を信頼し、このまま言わなければもらえるかもしれないと言われていたので、申告したことを隠していましたが
申告していないことで保険がおりないと言われたことに対して納得がいかず
保険会社の本社に本当のことをお話しました。

現在、当時の状況を確認して
ご連絡しますといわれ、確認待ちです。


この場合、どうしたらいいでしょうか?

一度、調査委員に申告していませんと言ってしまったので、手遅れになってしまいますか?


4月の入院のほかに
手術のため6月にも入院したのですが
2回分の入院の保険はもらえるのでしょうか?

それとも、退会し今まで支払っていた分の保険料を
返金してもらうという提案をしたほうがよいのでしょうか?

長々とすみません。
よろしくお願いします。

ID:9258 投稿日:2018/07/19 00:53:26 投稿:もも

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